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난임센터

역사가 있는 병원, 엠에스여성의원입니다.

가임력 보존

가임력 보존은 암환자뿐만 아니라 일반 가임기 여성 및 남성 모두에게 있어 삶을 변화 시킬 수 있는 희망이며 기회입니다.
미국의 한 여성 유방암환자가 지금까지 살아오면서 유방암으로 처음 진단되고 나서 유방암 치료 후에 가족을 잃고 자기 아기를 낳을 수 없다는 사실에 대한 충격은 처음 유방암 진단을 받은 것에 대한 충격보다 훨씬 더 충격적이라고 했습니다.
한 일본 여성은 19세에 처음으로 백혈병 진단을 받았습니다.
가임력 보존을 위해서 백혈병 항암치료 2주전에 과배란 난자를 동결 보존했고 23세에 간호사가 되고 29세에 결혼해서 동결 보존된 난자를 해동 자신의 남편정자와 시험관아기 시술로 귀중한 자신의 아기를 갖게 되었습니다.
이 분은 백혈병 항암치료 중에 동결 자신의 난자들을 사진으로 편집해 각각 난자에 이름을 붙여서 미래에 자기 아기로 생각하고 매일 이름을 부르면서 백혈병항암치료에 더욱 적극적이고 긍정적으로 임해서 좋은 항암치료 결과를 얻을 수 있었다고 합니다.


여성 가임력 보존 방법은?

① 배아동결 보존
② 난자동결 보존
③ 난소조직 보존
④ 난소보호제 사용 ( 항암치료 시 )
⑤ 정자동결


냉동보존 방법?

배아와 배반포 정자 및 난자를 액체질소에 담그면 동결됩니다. 액체질소에서 배아, 배반포, 정자, 난자는 한번 얼린 후에도 반영구적으로 동일한 상태를 유지할 수 있기 때문에 IVF 첫 번째 실패하거나 두 번째 아이를 원할 때 이들을 녹여서 자궁에 이식해서 임신을 시도합니다. 냉동할 때 세포안에 어름 결절이 생기면 이 결정이 세포를 파괴하므로 동결방지제를 사용합니다.


배아 동결의 3단계
균등화(Equalization) 동결방지제가 침투하도록 합니다.
농축탈수(Concentration) 세포의 수분 탈수 됩니다.
냉각(Cooling) 세포가 얼게 됩니다.
초고속 유리화 동결 동결 보호제가 침투된 후, 유리화 액체에 넣어질 때, 약 1 분 후에 세포가 탈수되고 농축 될 것입니다.
이 상태에서, 비록 동결 되더라도 결정을 형성하지 않기 때문에, 즉시 액체 질소에서 동결 될 것입니다.

① 배아 동결 보존

여자의 배아를 훗날 쓰기 위해서 동결 보존 하는 것입니다.
즉, 약2주간의 배란유도후 자신의 배우자의 정자로 배아를 만들어 동결 보존합니다.


▶ 체외수정 혹은 난소 세포질내 정자 주입술 하시는 환자분
▶ 훗날 늦은 나이에 애기를 낳으려는 여성분
▶ 암 여성 환자
▶ 군인, 경찰, 소방관 여성
▶ 위험한 운동의 여자선수
▶ 성전환 예정 여성
▶ 배아를 기증하려는 여성


② 난자동결 보존

여성 생식력은 20대 후반부터 떨어지기 시작해서 나이 먹음에 따라 난소와 난자의 소실과 함께 유산 염색체 이상 불임이 오게 됩니다.
난자 동결은 35세 이후 나이 먹어서 임신을 시도할 때 생리시계(Biological Clock)상 더 젊은(Younger) 난자를 가지고 임신을 하기 때문에 나이 먹어서 임신할 때와 유산이나 염색체 이상 난임을 피할 수 있습니다. 여성은 23세부터 수태능력이 떨어지기 시작하고 35세에 급격하게 더 떨어지고 40세에 심한 수태력에 손상이 옵니다. 따라서 난자 동결보존은 “35세”이전에 난소 과배란유도 후 난자채취 동결보존이 좋을 것 같습니다.


난자동결과정
1. 배란 유도 난자를 효율적으로 픽업하기 위해, 과배란유도로 여러 난자를 성장시키고 있습니다.
배란 유도를 전혀 사용하지 않고 난자의 자연적인 성장을 기다리는 방법도 있습니다.
2. 난자 픽업 난소에 바늘을 삽입하여 난자를 수집합니다. ( 당일 시술합니다. )
3. 냉동 보존 초고속 유리화 보존방법에서 액체질소 속에 동결 보존을 합니다.

난자동결계획은 어떤 여성분들에게 필요할까요?

▶ 25-37세 나이로 개인적인,경제적인,직업적인, 문제로 임신을 늦게 하여야되는분
▶ 조기폐경이나 조기난소기능저하 가족력이 있으신 분
▶ 종교적이나 윤리적으로 체외수정 시술과정중 수정란의숫자를 줄이고자 하시는분
▶ 둘째 아이 출산을 미루고 싶으신 분
▶ 암이나 만성질환을 앓고 있어서 임신을 늦추어야 되시는 분
▶ 군인, 경찰관, 소방관
▶ 위험한 운동의 여자선수
▶ 성전환 예정의 여성


본원은 2013년 한국에서 2번째로 동결보존 되었던 난자를 해동해서
체외수정임신에 성공 셋 쌍둥이를 분만 시켰습니다.
동결 난자 용해 체외수정 임신 분만 기술은
난임 클리닉의 난임 치료수준을 알 수 있습니다.


③ 난소조직 동결

난소 조직의 냉동은 난소의 전부, 일부조직을 액체 질소에 동결보존 하는 것입니다.
이 난소 조직 냉동을 난소에 문제가 있어서 난소를 수술해야 되거나 항암, 방사선 치료를 해야 될 경우 생식력을 보존하기 위해서 실시합니다.
적은 난소조직은 동결보존 하지만 젊은 나이의 적은 난소조직에는 수천 개의 난자가 들어 있습니다. 인간 동결 난소조직의 해동 임신하기는 아직 연구 단계이고 배양에서는 임신에 성공 했습니다.


④ 난소보호제 사용

항암치료 중에 난소를 보호하기 위해서 골반에 난소의 위치를 이사 시키고 항암치료 하거나 일시적으로 항암치료 여성을 폐경상태로 만들어 난소로 가는 항암제 혈류 감소와 난소의 세포 자연사 감소, 난소 세포 자연사 방지물질 증강으로 유방암 항암치료 시 70%의 난소보호 효과에 성공했습니다.


⑤ 정자동결 보존

남자의 수태력을 보존하는데 정자 동결 시술을 합니다. 최근 보고에 의하면 40년간 동결 보존했던 정자를 해동 체외수정 임신으로 쌍둥이 임신 분만에 성공 했습니다.


정자 동결 보존은 어떤 분들에게 필요할까요?

▶ 암을 앓고 있는 남성
▶ 정관 수술하려고 하는 남성
▶ 군인, 경찰, 소방관 등 위험에 따른 직업 남성
▶ 위험한 운동 남성선수
▶ 성전환 남성
▶ 늦은 아버지가 된 남성