임신후관리

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역사가 있는 병원, 엠에스여성의원입니다.

임신과 출산을 전후한 시기에 임신부를 관찰, 교육하고 필요한 의학적 조치를 취하는 것을 말합니다. 산모와 태아의 건강 상태를 평가해 문제가 있다면 조기에 발견하고, 출산 예정일도 추정할 수 있습니다.

1. 문진

2. 진찰

3. 혈액 검사, 소변 검사

4. 그 외의 검사

1. 태아 심음 관찰

2. 초음파 검사

3. 태아 기형아 검사

4. 임신성 당뇨병 검사

1. 몸의 변화를 담당 의사와 긴밀히 상담

2. 분만을 위한 자궁 진찰

골반이 태아를 충분히 분만할 수 있는 크기 혹은 형태인지, 태아의 위치는 확실한지, 분만 의 문 격인 자궁경부의 상태 는 어떠한지 등을 체크함.

3. 임신부 건강 체크

시기	검사종목	검사내용
첫 내원 시	형역형 검사	혈역혁 RH인자 및 불규칙 항체 검사
↑	일반 혈액 검사	빈혈 및 혈소판 감소증 등을 검사
8주 정도	매독 혈청 검사	매독은 태아 사망 및 선천성 매독을 일으킴
	B형, C형, 간염 검사, 간 기능 검사	임산부의 간염 보균 상태는 신생아 감염 관리에 필요함
	풍진 항체 검사	풍진 → 백내장, 선천성 심장병 등 여러 기형 유발함
	에이즈 검사
	갑상선 기능 검사
	소변 검사	메각호바이러스검사
	톡소플라스마 검사	메갈로바이러스검사
	취약 Y선 증후군 검사	산전 정신지체 선별검사
	질 분비물 검사	HPV바이러스검사, STD 성병, 자궁경부암
	초음파 검사	정상 임신을 진단하고 병적 임신을 조기에 발견하며 자궁과 난소 이상도 진단함 임신당 확인, 난황 확인, 태아 심박동 확인

시기	검사종목	검사내용
11~13주	질초음파 인테그레이티드 1차 검사 NIPT	NT 검사 PAPP - A 혈액검사 임산부 혈청내의 태아 DNA 분석
10~20주	치과 검진 3d, 4D 입체초음파	임신 중 치주질환이 심각한 경우 조산의 위험 안면 사지 등 외형기형
15~18주	인테그레이트 2차 검사 AFP	다운증후군 신경관 결손
16~20주	양수검사	35세 이상 고령산모 다른 유전질환의 위험이 있는 경우 기형아 검사 및 초음파 소견이 정상이 아닌 경우 염색체 이상 들을 확인하기 위한 검사
20~24주	정밀 초음파 검사	태아 기형 등을 검사(심장 기형)
24~28주	임신성 당뇨 검사	임신성 당뇨 → 감염, 자간전증, 양수 과다증, 난산, 신생아의 기형, 당뇨 사망률↑
24~28주	일반 혈액 검사	임신 중기에 임신부의 빈혈이 있는가 다시 한 번 확인
26~28주	3D 입체 초음파	외형상 기형을 자세히 관찰하기 위한 검사
34주 이후	태아 안녕 검사	태아의 안녕 상태와 자궁 수축을 알 수 있는 검사
임신 말기	일반 혈액 검사	임신 말기에 임신부의 빈혈 등의 변화를 확인
	GBS 검사 (냉 검사)
	간기능 검사, 심전도 검사, 혈액응고 검사, 흉부 X-ray	미리 산모의 빈혈, 간기능 상태, 심장 이상, 폐 염증 여부를 점검하기 위한 검사

	선별 검사 태아 염색체 이상 위험도 예측		진단검사 태아 염색체 이상 유무 확인
	모체혈청선별검사	NIPT(비침습적산전검사)	침습적산전검사
검사 개요	임신부 혈청내의 4~5가지 태아 혹은 태반 유래의 단백질 분석	임신부 혈장내의 태아 DNA	분석용모막, 양수에서 염색체 분석
검체	산모 혈액 채취	산모 혈액 채취	침습적 시술 필요
검사시기	통합선별검사 1차:임신 11~13주 2차:임신 15~22주 쿼드검사(임신 15~22주)	임신 10주~	용모막검사: 임신11~13주 양수검사:임신15주~
검사질환	다운, 에드워드, 파타우증후군, 신경관 결손	다운, 에드워드, 파타우증후군, 성염색체 수적이상	염색체 수적이상, 구조적 이상
다운증후군 검출율	통합선별검사 : 94~96% 쿼드검사 : 81%	98~99%	99.9%이상
위양성율	5%	1%이하	거의 없음
결과보고일	1주	10일	1차결과: 당일 오후4시 또는 다음 날 (다운, 에드워드 파타우증후군) 최종결과 : 2주
제한점	고위험 결과시 확진검사 필요 (용모막, 양수검사)	고위험 결과시 확진검사 필요 (용모막, 양수검사) 신경관결손혈액검사 필요 (15주~22주)	시술로 인한 유산 위험율 0.1~0.3%

만 35세 이상의 여성이 임신하는 경우를 말합니다.

고령임신의 경우 각종 임신 합병증 발생 확률이 높아 각별한 주의가 필요합니다.

모체의 노화로 인해 난자의 염색체 돌연변이가 증가해 염색체 이상아의 문제가 생기게 됩니다.

산모의 나이가 많아지면 산도가 유연하지 못해 난산이 많고 이로 인해 제왕절개 비율도 늘어나게 됩니다.