자궁내 발육부전

태아가 임신주수 기간 동안에 해당 주수의 평균 태아의 체중보다 10% 하위에 속할 경우

원인

진단

• 산전 진찰에서 태아가 임신 주수기간 동안에 해당 주수의 평균 태아의 체중보다 10% 하위에 속할 경우
• 산전 진찰을 1주일에 한 번씩 초음파검사를 통해 정기적으로 태아의 성장을 꾸준히 체크하고 양수량과 제대혈류의 이상 등을 관찰
• 자궁저고 측정
  • 치골에서부터 복부 표면을 따라 자궁 상위부까지의 거리를 재는 것.
  • 임신 18주~30주 사이에 임신 주수와 부합하기 때문에 태아 성장을 평가하는데 보조적인 도움이 됨.
• 태아와 태반 상태 평가
  • 비 수축 검사, 생 물리학계수, 도플러 혈류 검사, 지속적인 태아심박동 양상을 모니터 하기 위해 입원이 필요한 경우 가 많음.
• 양수 천자나 제대 천자 검사
  • 태아 염색체 이상 및 태아 감염 여부를 평가

치료

• 분만 시점의 결정 매우 중요
  • 임신 34주 이후 양수과소증 + 태아발육지연 → 분만을 고려
    태아 심박동 양상이 정상인 경우 자연 분만이 가능
    분만 진통 시 제대가 압박되어 심박동이 불안정해지거나 태변을 흡인할 수 있으며 따라서 제왕절개 수술률 또한 증가
  • 임신 34주 이전인 경우
    → 태아 폐 성숙을 촉진 시키기 위한 스테로이드 치료
    → 태아와 태반 상태가 악화되는 경우 분만