분만센터

역사가 있는 병원, 엠에스여성의원입니다.

분만 후 출혈

증상 및 원인

태반까지 다 나온 후, 즉 분만이 완전히 끝난 후 500cc 이상의 출혈이 있는 경우

조기 산후 출혈 후기 산후 출혈
출산 후 24시간 동안에 500cc 이상의 출혈 출산 후 24시간 후 500cc 이상의 출혈
원인 → 대부분 자궁 수축 부전으로 생기는 이완성 자궁 출혈.
자국이나 산도의 상처, 잔류 태반, 유착 태반, 혈액 응고 장애 등
원인 → 잔류 태반이 주 원인.
자궁 수축 부전이 분만 하루를 지난 후에 올 수도 있음

진단

자궁이나 질 내에 고여있는 혈액을 발견하지 못하거나 자궁파열에 의해서 복강 내 출혈이 있는 경우는 진단하기 어렵고, 육안으로 확인되는 출혈양으로 진단함

감별진단

열상에 의한 산후출혈 → 질, 자궁경부, 자궁을 주의 깊게 진찰.

치료

  • 자궁무력증으로 인한 출혈일 경우
    → 자궁수축을 돕기 위해 자궁마사지를 시행
    → 자궁수축제를 사용
  • 자궁수축이 되돌아오지 않으면 자궁절제술을 시행
  • 잔류 태반
    → 남아 있는 태반을 제거
  • 산도열상이나 자궁이 파열되는 경우
    → 부위를 봉합
    → 출혈이 멈추지 않는다면 자궁절제술 시행