좋은 정자 선별법

1. MSOME (Motile sperm organelle morphology examination) 움직이는 정자 고배율 현미경검사

6000배 이상의 현미경으로 정자의 형태학적 이상을 찾아내는 것으로 주로 핵의 모양과 염색질 vacuole 등 정자머리의 형태학적 이상을 찾아 냅니다.

2. IMSI(Intracytoplasmic Merphologically Selected Sperm) 고배율 정자형태검사

6000배 이상의 고배율 현미경을 이용해서 가장 좋은 정자만 찾아내서 현미수정(ICSI) 하는 것입니다. 특히 유전물질이 들어있는 핵을 포함해서 정자를 세밀하게 검사합니다. 유산율이 낮고 착상율이 높아지게 되었습니다.

적응증

◦ DNA의 분열이 심한 경우
◦ 정자의 이수성 심할 때
◦ 난자질이 정상
◦ 반복 초기 자연유산
◦ 유산의 과거력이 있는 분
◦ 정자가 90% 이상 비정상일 때

3. 전기영동법 정자선별(Comet 검사)

정자가 세정관에서 형성되어 부고환을 지나면서 정자가 성숙 되면 정자에 CD52 단백질이 붙어 나옵니다. 이때 이 CD52가 붙어 있는 정자만 전기영동법으로 선별합니다.

4. Eletric Kinetic Potential 정자 전기부하 용량검사

정자가 첨단체 활성화(Capacitation)되면 정자막 세포막에 전기 용량치가 떨어집니다. 이것을 이용해서 전기부하가 음성인 성숙 정자만 골라냅니다.

5. Hyaluronan Binding Assay(HBA) 히알루로란 정자부착검사

Hyaluronan은 난자와 난자세포의 Zona Pellucida에 중요 성분으로 존재합니다.
성숙한 정자는 히알루로란에 부착된 수용체를 갖고 있습니다. 그래서 건강한 성숙한 정자가 Hyaluronan에 잘 부착됩니다. ICSI 전에 정액에 Hyaluronan을 섞어서 보면 건강한 정자가 Hyaluronan에 붙어서 꽁지만 요란하게 움직이고 이동을 못 하나 건강하지 않은 정자는 마음대로 움직입니다. 이때 HBA 치가 70% 이상이면 정상 건강한 정자로 평가합니다.

◦ HBA 검사 정지로 수정에는 차이가 없습니다.
◦ 수정란에 Fragmentation이 적습니다.
◦ 더 많은 수정란이 배반포로 키울 수 있습니다.
◦ 임상 임신율은 더 증가합니다.
◦ 유산율은 적습니다.
◦ HBA 치가 1% 증가하면 임신의 기회는 4% 증가합니다.

6. PS 정자 선별

불량한 정자를 Phosphatidylserine와 외부반응(Externalization)을 통해서 제거함으로서 좋은 정자를 분리하는 기술입니다. 이 과정에서 density gradient centrifugation(DGC)로 분리된 정자를 EPS(외부반응 PS) 정자들을 MACS ANMB(magnetic Activated cele sorting Annexin V-conjugared microbeads)과정을 통해서 좋은 정자를 분리하는 방법입니다.

7. 생리적 현미수정( PICSI)